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(中央社記者張榮祥台南21日電)52歲陳姓婦女清晨外出散步,突然天旋地轉,以為是內耳不平衡,閉眼休息未改善,就醫服藥後,一下床走路卻嘔吐,被檢出是小腦出血,趕緊住院治療。

成大醫院急診部醫師楊朝詠今天指出,陳女士有糖尿病及高血壓病史,散步時出現天旋地轉,合併有噁心嘔吐等症狀;陳女以前曾發生過這種臺北市中山區情趣芳香精油情形,以為是內耳不平衡。

陳女閉眼休息後,病症未改善,送急診屏東縣麟洛鄉鎖精套環治療,初步檢查沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難,走路也沒有明顯平?感變差,經止暈止吐藥物治療,暈眩改善。陳女原本想回家休息,但一下床走路又開始天旋地轉及嘔吐,被檢出是小腦出血,住院治療1星期後出院。

楊朝詠表示,掌管身體平?感的器官,有內耳的前庭系統、腦幹、小腦,當中一個出現問題,就可能引發暈眩;一般內耳前庭系統引起的暈眩,稱為周邊型暈眩,也就是內耳不平衡;由腦幹或小腦引起的,稱為中樞型暈眩。

周邊型暈眩占大部分比例,常見原因包括良性陣發性姿勢性暈眩(或稱耳石症)、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。

中樞型暈眩常見原因有腦幹或小腦中風,又分為缺血性中風及出血性中風,嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷,或壓迫腦幹的生命中樞,造成心肺衰竭。

楊朝詠說,因暈眩求醫的病人不少,有些人以為暈得較厲害就是腦中風,這是不正確的觀念,有時周邊型暈眩造成天旋地轉,反而比中樞型嚴重,不能以症狀的嚴重程度來區分,要從病史及神經學檢查著手。

周邊型病人多合併聽力受損、耳鳴等病史,若有感冒等呼吸道感染,也可能引起內耳前庭系統發炎暈眩。

中樞型可能合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀,若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子,更需特別小心。

腦中風和三高(高血壓、糖尿病、高血脂)息息相關,尤其是高血壓患者,天氣變冷會導致人體血管收縮,造成血壓升高,讓血壓不容易控制,更增加中風的危險性。嘉義縣六腳鄉SM道具1051221

工商時報【彭禎伶╱台北報導】

立法院財委會8日審查金融監理沙盒,立委提出25個修法草案,但金管會主張只要修金融消費者保護法,雙方爭論多時,最後財委會本周主席賴士葆決定下下周再審,金管會須提銀行法、保險法、證交法等修法對應案,不能只修金保法。

目前如英國、新加坡等國家都已推出監理沙盒機制,允許業者在一定範圍內試辦相關金融科技創新,據金管會掌握的資料,新加坡約21天審查,即可決定申請者是否能進入沙盒試驗,英國則約要3個月審查,英國有69件申請監理沙盒,已核准24件,即約1/3過關。

金管會原本評估台灣是大陸法系,要推動監理沙盒排除金融相關法令的刑責並不容易,原本是以領航計畫准許金融業試辦新業務,但金管會主委李瑞倉在立院坦言,不修法並無法排除相關刑事責任,為爭取時效,行政院最後決定支持立委余宛如提出的金保法修正條文,以跨領域法規來訂定台版監理沙盒。

立委施義芳昨日也質詢大陸電商業者如阿里巴巴已來台申請687件專利,獲准174件,騰訊則來台申請251件專利,獲准129件,同時間台灣金融業者去年及今年共只申請72件專利,兩岸創新速度大不同。

李瑞倉則回應,大陸金融監理是什麼業務都讓業者先創新、先發展,出問題再嚴管,但台灣監理相對嚴格,在未做之前就先嚴防,同時台灣金融服務健全、據點多,造成金融創新不易,但金管會目前對金融創新是積極開放,同意給予監理沙盒的空間。

賴士葆、曾銘宗、費鴻泰等藍營立委並不同意只修金保法就能給予監理沙盒空間,要求應從銀行法、保險法、證交法等相關法規去明訂,所以要求下下周提方案再審。

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